01
Uro-oncología
El cáncer de las vías urinarias tiene una ventaja: detectado a tiempo, casi siempre
es operable. El tratamiento se planea caso por caso y se opera por la vía menos
agresiva que permita extirpar el tumor por completo.
Qué se trata
- Cáncer de próstata
- Cáncer de riñón
- Cáncer de vejiga
- Cáncer urotelial
- Cáncer de testículo
- Cáncer de pene
- Cáncer de glándula suprarrenal
Cómo se trata
- Cirugía robótica Da Vinci
- Cirugía laparoscópica
- Cirugía abierta cuando el caso lo exige
- Resección endoscópica de tumores de vejiga
- Biopsia de próstata guiada
Cuándo consultar
- Sangre en la orina, aunque sea una sola vez
- Antígeno prostático (APE) elevado
- Masa o bulto en un testículo
- Tumor renal encontrado en un ultrasonido
- Antecedente familiar de cáncer urológico
Da VinciLaparoscopíaEndoscopíaBiopsia dirigidaSeguimiento oncológico
02
Próstata: crecimiento e hiperplasia
Después de los 50 la próstata crece en casi todos los hombres. Cuando ese crecimiento
empieza a obstruir la orina, el láser resuelve el problema sin cortes externos y con
alta hospitalaria en uno o dos días.
Qué se trata
- Hiperplasia prostática benigna
- Crecimiento prostático obstructivo
- Retención aguda de orina
- Prostatitis
- Antígeno prostático elevado
Cómo se trata
- Cirugía láser de próstata
- Enucleación con láser (HoLEP)
- Biopsia de tumor de próstata
- Manejo médico cuando aún es suficiente
Cuándo consultar
- Levantarse dos o más veces por noche a orinar
- Chorro débil o entrecortado
- Sensación de no vaciar la vejiga
- Urgencia repentina para orinar
- Infecciones urinarias repetidas
LáserHoLEPEndoscopíaSin incisión externa
03
Litiasis urinaria — piedras
Un cálculo atorado en el uréter produce uno de los dolores más intensos que existen.
La mayoría se resuelve con láser por vía natural o por un orificio milimétrico en la
espalda: sin bisturí y con recuperación de días, no de semanas.
Qué se trata
- Cálculos en el riñón
- Cálculos ureterales
- Cálculos en la vejiga
- Cólico renal
- Litiasis recurrente
Cómo se trata
- Ureteroscopía con láser
- Cirugía renal percutánea de mínima invasión
- Colocación y retiro de catéter JJ
- Estudio metabólico para evitar recaídas
Cuándo consultar
- Dolor intenso en la espalda baja que va hacia la ingle
- Orina rosada, roja o color café
- Dolor con náusea o vómito
- Fiebre junto con dolor de riñón — urgencia real
Láser HolmiumUreteroscopíaPercutáneaPrevención de recaída
04
Cirugía de mínima invasión y robótica
Casi todo lo que antes exigía abrir el abdomen hoy se hace por incisiones de
milímetros. Menos sangrado, menos dolor, menos días de hospital y un regreso a la
vida normal que se mide en días.
Técnicas
- Cirugía robótica Da Vinci
- Laparoscopía urológica
- Endourología (por vías naturales)
- Cirugía láser
Qué se opera así
- Prostatectomía radical
- Cirugía de riñón y quistes renales
- Cirugía de vejiga
- Glándula suprarrenal
- Varicocele
Formación
- Adiestramiento en cirugía robótica urológica — Hospital 9 de Julho, São Paulo
- Introducción a la cirugía robótica — Fundació Puigvert, Barcelona
- Taller teórico-práctico HoLEP — SMU
05
Vasectomía y reversión
La vasectomía es el método anticonceptivo masculino más efectivo y el de menor
complicación. Es un procedimiento ambulatorio, con anestesia local, y el paciente
se va caminando el mismo día. Cuando los planes cambian, también se revierte.
Qué incluye
- Consulta previa y valoración
- Vasectomía ambulatoria
- Reversión de vasectomía microquirúrgica
- Espermatobioscopía de control
Cómo es
- Anestesia local
- Procedimiento de aproximadamente 30 minutos
- Alta el mismo día
- Reposo relativo de dos a tres días
Importante
- No es efectiva de inmediato: requiere control de semen
- No afecta la erección, la testosterona ni el deseo sexual
- Debe considerarse un método definitivo
AmbulatoriaAnestesia localMicrocirugíaAlta el mismo día
06
Circuncisión y padecimientos del prepucio
Se atiende tanto en niños desde los 10 años como en adultos. Hay tres técnicas
disponibles y la elección depende de la edad, del motivo y de lo que el paciente
prefiera en cuanto a recuperación y resultado estético.
Qué se trata
- Fimosis
- Parafimosis
- Balanitis y balanopostitis
- Frenillo corto
- Circuncisión por indicación médica o preferencia
Técnicas
- Circuncisión con láser
- Circuncisión con bisturí
Cuándo consultar
- El prepucio no retrae o duele al retraerlo
- Inflamación o secreción recurrente
- El prepucio quedó atorado detrás del glande — urgencia
- Molestia o dolor durante la relación sexual
LáserBisturíNiños y adultos
07
Salud sexual masculina e infertilidad
Son los motivos de consulta que más se posponen y los que mejor responden al
tratamiento. Detrás de una disfunción eréctil suele haber una causa vascular,
hormonal o metabólica que conviene encontrar: muchas veces es el primer aviso
de un problema cardiovascular.
Qué se trata
- Disfunción eréctil
- Eyaculación precoz
- Infertilidad masculina
- Baja de testosterona
- Disminución del deseo sexual
Cómo se estudia
- Perfil hormonal
- Espermatobioscopía
- Ultrasonido Doppler peneano
- Búsqueda de varicocele
Tratamiento
- Manejo médico basado en evidencia
- Corrección de la causa de base
- Cirugía de varicocele cuando afecta la fertilidad
- Colocación de prótesis de testículo
Consulta confidencialEstudio hormonalDopplerSin juicios
08
Escroto y testículo
Bultos, hinchazón o dolor testicular casi siempre tienen una causa benigna y una
solución quirúrgica sencilla. Lo que no conviene es dejarlos pasar: algunos cuadros
se vuelven urgencia en cuestión de horas.
Qué se trata
- Varicocele
- Hidrocele — agua en el escroto
- Quistes de epidídimo
- Criptorquidia — mal descenso testicular
- Epididimitis y orquitis
Cómo se trata
- Cirugía de varicocele y manejo médico
- Hidrocelectomía
- Orquidopexia
- Colocación de prótesis de testículo
Cuándo consultar
- Bulto o endurecimiento en un testículo
- Sensación de peso o de “bolsa de gusanos”
- Aumento de tamaño del escroto
- Dolor testicular súbito e intenso — acude de inmediato
MicrocirugíaUltrasonido escrotalPrótesis testicularFertilidad
09
Infecciones de vías urinarias
Una infección urinaria tratada a medias regresa. El objetivo de la consulta no es
solo quitar los síntomas, sino identificar la bacteria, dar el antibiótico correcto
y encontrar por qué se está repitiendo.
Qué se trata
- Cistitis
- Pielonefritis
- Sepsis urinaria
- Infecciones urinarias de repetición
- Prostatitis
Cómo se estudia
- Urocultivo con antibiograma
- Ultrasonido de vías urinarias
- Búsqueda de la causa de fondo
Cuándo consultar
- Ardor al orinar o necesidad urgente y frecuente
- Orina turbia o con mal olor
- Fiebre con dolor de espalda baja — no esperes
- Más de dos infecciones al año
UrocultivoAntibiogramaHombres, mujeres y niñosPrevención de recaída
10
Infecciones de transmisión sexual y VPH
Consulta discreta, sin juicios y con diagnóstico de laboratorio. El VPH tiene además
un componente preventivo: la vacuna sigue siendo útil en adultos y las lesiones se
eliminan con láser en consultorio.
Qué se trata
- Clamidia
- Gonorrea
- Sífilis
- Cándida
- Herpes genital
- Virus del papiloma humano (VPH)
VPH
- Aplicación de vacuna
- Tratamiento de verrugas con láser
- Seguimiento de lesiones
- Orientación a la pareja
Cuándo consultar
- Secreción o ardor al orinar
- Verrugas, úlceras o lesiones genitales
- Contacto de riesgo, aunque no haya síntomas
- Diagnóstico positivo en la pareja
ConfidencialLáserVacuna VPHDiagnóstico de laboratorio
11
Incontinencia, uretra y vías urinarias
Perder orina al toser o al reír no es una consecuencia inevitable de la edad ni del
parto. Es un padecimiento con tratamiento. Lo mismo aplica para la uretra estrecha
y para las malformaciones que se detectan desde la infancia.
Qué se trata
- Incontinencia urinaria en mujeres y hombres
- Vejiga hiperactiva
- Estenosis de uretra
- Quistes renales
- Problemas congénitos de las vías urinarias
Cómo se trata
- Manejo médico y rehabilitación del piso pélvico
- Uretrotomía y uretroplastía
- Cirugía de mínima invasión para quistes renales
- Corrección quirúrgica de malformaciones
Cuándo consultar
- Escapes de orina al toser, reír o hacer ejercicio
- Chorro cada vez más delgado
- Dificultad para iniciar la micción
- Infecciones urinarias en un niño pequeño
Mujeres y hombresUretroplastíaPiso pélvicoUrología pediátrica desde 10 años
12
Urgencias urológicas
Hay cuadros en los que las horas importan. Una torsión testicular tiene una ventana
de aproximadamente seis horas para salvar el testículo. Ante cualquiera de estos
signos, llama de inmediato a la línea de urgencias.
Atención inmediata
- Torsión testicular
- Trauma genital o escrotal
- Fractura de pene
- Infección aguda de testículo
- Retención aguda de orina
- Cólico renal con fiebre
Señales de alarma
- Dolor testicular súbito, intenso, con náusea
- Imposibilidad total de orinar
- Sangrado abundante en la orina con coágulos
- Fiebre alta con escalofríos y dolor lumbar
Línea directa
- 871 218 2040Disponible las 24 horas
- 871 577 7295Consultorio y WhatsApp